Jak se naučit antimigrenózní masáž: krok za krokem, body a tipy (2025)

Migréna bere hodiny života a často přijde ve chvíli, kdy se to nejmíň hodí. Dobrá zpráva? Cílená antimigrenózní masáž umí slabší ataky ztlumit a těžší zkrátit. Neslibuju zázrak, ale smysluplný postup, který se naučíte doma, s partnerem i sami v tramvaji cestou přes Doubravku. Vysvětlím, kdy masáž pomáhá, kdy si naopak dát pauzu, a dám vám krokový protokol + rychlé taháky.

TL;DR / Shrnutí:

• Nejlépe funguje při prvních signálech (prodrom, začínající bolest) a mezi atakami jako prevence; v rozjeté bouři uvolní napětí, ale nemusí stačit sama.
• Držte tlak 3-5/10, plynule dýchejte, pracujte 10-15 min: týl → krk → spánky → čelist → čelo, volitelně bod na ruce.
• Stopka: náhlá „nejhorší bolest života“, horečka, ztuhlá šíje, po úrazu, nové neurologické příznaky mimosprávnou auru, těhotenství s vysokým tlakem.
• Pro prevenci 3-5× týdně 8-12 min uvolňujte týl, trapézy a žvýkací svaly; sledujte deník spouštěčů.
• Masáž lze bezpečně kombinovat s hydratací, kávou (pokud ji běžně pijete) a předepsanými léky na migrénu.

Proč (a kdy) masáž pomáhá, kdy raději ne

Migréna není „jen“ bolest hlavy. Je to citlivý spouštěč v systému trojklanného nervu, cév a mozkových obalů. Když se k tomu přidá ztuhlý krk, přetížené trapézy a žvýkací svaly, tělo posílá do stejné oblasti další signály bolesti. Cílená práce kolem týlu, krku a spánků snižuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení a tiší přestimulovaný nervový systém. Je to jako stáhnout volume na zesilovači - někdy o dva stupně, někdy víc.

Co říká výzkum? Systematické přehledy z let 2022-2024 ukazují, že manuální terapie (jemná mobilizace krční páteře, práce s trigger pointy, relaxační masáž) může u části lidí snížit frekvenci a intenzitu migrén a zlepšit kvalitu spánku. Evropská Headache Federation (2023) a American Headache Society (2024) zmiňují nefarmakologické metody jako doplněk léčby, včetně masáže a relaxačních technik. Doporučení České neurologické společnosti JEP (2023) staví na multimodálním přístupu: spánková hygiena, pohyb, zvládání stresu a u některých pacientů i manuální terapie.

Realistická očekávání: masáž není náhrada akutní léčby (triptany, gepanty, NSA) u těžkých atak. Umí ale zmírnit tlak v krku a kolem spánků, zkrátit trvání lehčích atak a pomoci mezi záchvaty snížit „nabitost“ svalů, které migrénu rozjíždějí. Nejvíc se vyplatí, když ji uděláte hned při prvních známkách (zívání, ztuhlý krk, tlak za očima, citlivost na světlo).

Bezpečnostní brzdy - kdy nemasírovat a řešit stav s lékařem:

• „Blesková“ nejhorší bolest v životě, která dosáhne maxima do minuty.
• Horečka, ztuhlá šíje, vyrážka, zmatenost (podezření na infekci).
• Nové neurologické příznaky mimo vaši obvyklou auru (ochrnutí, pokles koutku, potíže s řečí) nebo bolest po úrazu.
• Těhotenství po 20. týdnu s novou bolestí hlavy a vysokým tlakem.
• Akutní kožní infekce, čerstvý úraz krku, po nedávném zákroku na páteři.

Pravidla tlaku a rytmu:

• Tlak držte v rozmezí 3-5 z 10 (má to být příjemná úleva, ne grimasa).
• Každý bod 20-60 sekund, pomalé kroužky nebo statické držení; dýchejte do břicha.
• Když se bolest zhoršuje (nad 6/10), uberte nebo přejděte jinam. Nehoníme bolest, uvolňujeme napětí okolo.

Praktická příprava: tichá místnost, tlumené světlo, sklenice vody. Vyhněte se výrazným vůním - parfém či éterické oleje jsou časté spouštěče. Pokud vám sedí chlad, připravte si chladící gelový sáček na zátylek (nepřímo přes tenký šátek). Teplý suchý obklad je fajn, pokud je hlavní problém ztuhlý krk.

Praktický protokol: krok za krokem (10-15 minut, solo i s partnerem)

Tenhle postup používám sama i u klientů. Můžete ho jet celý, nebo jen „mikroverzi“ uprostřed práce. Před startem vypněte jas na telefonu a napijte se. Sedněte si, opřete lokty o stůl nebo kolena, ať nebudete křečovitě držet ruce.

1. Spusťte „alarm“ napětí na týlu (subokcipitály). Palce opřete do jamky pod lebkou (kde krk přechází v hlavu), zbytek prstů podepírá záhlaví. Tlačte jemně nahoru pod lebku, jako byste ji chtěli „odvěsit“ od krku. Držte 45-60 s, 2-3x. Dýchejte: 4 nádech - 6 výdech.

2. Uvolněte horní trapézy. Palec a prsty sevřou horní okraj trapézu mezi krkem a ramenem. Pomalé hnětení 30-45 s na každé straně. Necílit do bodu ostré bolesti - hledejte „dobrou“ bolest.

3. Sternokleidomastoideus (SCM, šikmá „lanka“ na krku). Dvěma prsty jemně uchopte sval na straně krku (ne tlačit na průdušnici!), drobné kroužky a krátké protažení 20-30 s na každé straně. Skvělé při bolesti za okem.

4. Spánky a temporální sval. Bříšky prstů kroužky ve směru hodinových ručiček po okraji lebky u spánků. Začněte jemně, 30-60 s. Když cítíte „šustění“ napětí, je to správné místo.

5. Týl - body u báze lebky (oblíbené „GB20“). Dva prsty do jamky po straně šlachy, která vede od středu týlu. Držte 30-45 s, 2x. Pozor na pulz - nechceme tlačit přímo do cévy.

6. Žvýkací svaly (masseter). Hřbetem palce nebo ukazováku přejíždějte od úhlu čelisti směrem ke koutku úst, pomalu, 3-5 tahů na každé straně. Pak jemně promněte „bulku“ pod lícní kostí 20-30 s. Uleví bolesti do zubů a ucha.

7. Obočí a čelo. Palci nebo ukazováky „vyžehlete“ oblouk obočí od středu ven a pak čelo ve třech horizontálních liniích. 20-30 s na linii. Pomáhá při fotofobii.

8. Ušní oblast a skalp. Ohrůmky jemně táhněte do stran (mikroprotažení), pak prsty pročešte pokožku hlavy malými posuny. 45-60 s. Nervový systém to miluje.

9. Volitelné: Bod na ruce mezi palcem a ukazovákem (LI4). Tlak 20-30 s, pustit, 2-3x. V těhotenství vynechat. Hodí se v MHD, když nemůžete na hlavu.

10. Dojezd a dech. Položte dlaň na hrudní kost, druhou na břicho. 5 pomalých dechů. Pokud vám sedí chlad, dejte chladivý sáček na zátylek na 3-5 minut.

Tipy k provedení:

• Tempo pomalé, bez spěchu. Každý přesun ať je plynulý - mozek má rád rytmus.
• Partner: nechte si řídit tlak. Mluvte v číslech (3-5/10). U spánků a čelisti raději méně.
• Sebemasáž vs. partner: když masírujete sami, opřete lokty. Když vám pomáhá partner, ať stojí za vámi a opře vaše předloktí o opěrku židle.
• Krátká „mikro“ verze (3 min ve škole/práci): 1) týl 45 s, 2) spánky 45 s, 3) masseter 45 s, 4) obočí 45 s.

Po masáži: napijte se, stáhněte světlo, 5-10 min klid. Pokud máte předepsaný akutní lék a bolest stoupá, užijte ho. Masáž je parťák, ne soupeř.

Cheat‑sheet, příklady, tabulka bodů, FAQ a další kroky

Rychlý tahák - co mít na paměti:

• Před: voda, ticho, žádná silná vůně, připravený chlad/teplo.
• Během: tlak 3-5/10, 20-60 s na bod, pomalu dýchat, ne do ostré pulzující cévy.
• Po: klid 5-10 min, voda, krátká poznámka do deníku (co fungovalo, co spustilo).

Nejčastější body a jak na ně - držte se času a tlaku, ať nepřestimulujete:

Příklady použití v reálu:

• V práci před meetingem: 3min mikroverze (týl - spánky - masseter - obočí), doušek vody a ztlumit monitor. Pokud máte kávu ve zvyku, dejte si malé espresso.
• Doma s partnerem: Vy vypnete světla, partner stojí za vámi a pracuje 8-10 min na týlu, trapézech a spáncích, zakončí čelo + chlad na zátylek.
• V MHD: Ucho, spánky a LI4 na ruce, zavřít oči, nádech 4 - výdech 6, přestup na chladný vzduch, pokud to jde.
• Při auře: Zůstaňte u velmi jemných držení (týl, čelo), žádné rychlé tření, raději tma a dech. Silné podněty mohou auru protáhnout.

Mini‑FAQ:

• Jak často? Při atace klidně 1-2x denně krátce. Pro prevenci 3-5× týdně 8-12 min na týl, trapézy a masseter.
• Mohu kombinovat s léky? Ano. Dejte si masáž brzy a lék dle plánu vašeho neurologa. Často se doplňují.
• A co těhotenství? Volte jemné techniky na hlavě a krku, vynechte LI4 a silné body. Nová silná bolest v těhotenství = konzultace s lékařem.
• Děti a puberťáci? Ano, ale superjemně, krátce (2-5 min), bez tlaku do krku. Spíš hlazení čela, spánků a uvolnění čelisti.
• Nezhorší mi to migrénu? Většině ne. Když během 1-2 minut bolest roste, uberte tlak, jděte od „bolavého místa“ trochu dál, nebo skončete a zvolte chlad + ticho.
• Pomáhá mentol nebo magnesium gel? U řady lidí ano jako doplněk. Vyzkoušejte malé množství bez parfemace, ať nevyvoláte spouštěč.
• Je to stejné jako u tenzní bolesti? Překryv je velký (krk, trapézy, masseter). U migrény dbejte víc na ticho, pomalý rytmus a kratší práci ve spáncích.

Rozhodovací „strom“ v hlavě:

• Jde o mou běžnou migrénu? Ano → začni rutinou. Ne / něco je jinak → brzdím a řeším vyšetření.
• Jsem v prodromu (zívání, ztuhlý krk, chuť na sladké)? Ano → 10-15 min, ideální čas.
• Bolest je 7/10 a stoupá? → krátká jemná verze + akutní lék + chlad a tma.
• Je mi na zvracení? → tlač na týl, obočí a dýchej, vynech rychlé kroužení spánků.

Časté chyby a jak je spravit:

• Příliš silný tlak. Řešení: držte 3-5/10, pomaleji. Mozek nesnáší „útok“.
• Masáž přímo do pulzující tepny. Řešení: posuňte prsty o centimetr vedle, držte sval/úpon, ne cévu.
• Přeskakování krku. Řešení: začínejte na týlu a trapézech, teprve pak spánky. Zdrojem problému bývá krk.
• Dlouhé „drhnutí“ jednoho bodu. Řešení: 20-60 s stačí, pak přejít dál, nebojte se vrátit později.

Prevence mezi atakami (8-12 min, 3-5× týdně):

• 5 min týl + horní trapéz (měkké uvolnění),
• 3 min masseter + jemné protažení žvýkacích svalů (otevřít/ zavřít ústa s odporem prstu),
• 2 min obočí + čelo,
• krátké protažení hrudníku a mezilopatkových svalů (otevřít hruď, 4 dechové cykly).

Proč to funguje i dlouhodobě? Zmírníte periferní vstupy bolesti (svaly, úpony) a zlepšíte spánek - a spánek je u migrén polovina výhry. WHO uvádí, že migrenózní porucha postihuje přibližně desetinu populace; když si z rutiny uděláte zvyk, snižujete „celkovou nálož“ spouštěčů.

Moje zkušenost z Plzně: nejvíc pomáhá disciplína. Krátká práce na týlu a masseteru večer po obrazovkách je nudná, ale právě tohle mi srazilo počet atak v náročných týdnech.

Další kroky a troubleshooting:

• Když se po masáži cítíte „přestimulovaně“: příště uberte tlak a čas, začněte jen týl + dech, vynechte spánky.
• Když bolí krční páteř: přidejte teplo před masáží (3-5 min), opřete lokty, neprohýbejte hlavu dozadu.
• Žádný efekt po 2 týdnech poctivé práce? Zkontrolujte spánek, hydrataci, kofein a krční ergonomii. Zvažte fyzioterapii se zaměřením na krk a temporomandibulární kloub.
• Časté ataky (≥4 dny/měsíc) nebo velmi silné záchvaty: řešte preventivní léčbu s neurologem. Masáž nechte jako doplněk.
• Domácí „kit“: tenký šátek na chlad, láhev vody, timer v telefonu na 45 s, malý neparfémovaný krém (jen pokud vám vůně nespouští potíže).

Pro věrohodnost: opírám se o praktickou práci a aktuální přehledy (European Headache Federation 2023, American Headache Society 2024, doporučení České neurologické společnosti JEP 2023). Tyto zdroje podporují nefarmakologické doplňky léčby a péči o krk a žvýkací svaly u vybraných pacientů. Pokud máte vzácnější typy bolestí hlavy (např. klastrové), postup upravte se specialistou.

Držím palce, ať si z toho vyberete své. Největší rozdíl dělá, když spustíte první minutu hned při prvním signálu. Pak už je to „jen“ rutina - a ty dělají v migréně zázraky malé, ale pravidelné.